A dor nas costas é un síntoma bastante común. Todo o mundo experimentouno dunha ou doutra forma na súa vida.
Causas, frecuencia e factores de risco da dor lumbar
Vexamos por que a parte baixa das costas pode doer no país. Na maioría das veces, a dor lumbar indica que ten:
- osteocondrose e neuralxia;
- enfermidade renal;
- pancreatite na fase aguda.
Consideremos cada un dos posibles motivos con máis detalle.
A dor lumbar pode ocorrer con varias enfermidades renales:
- glomerulonefrite - dano renal non infeccioso;
- pielonefrite - inflamación purulenta na pelve renal;
- a formación e movemento de pedras nos riles e uréteres.
A miúdo, a hipotermia, un resfriado ou a dieta contribúen á enfermidade renal; É fácil confundir unha parte inferior das costas rasgada con problemas renales. Non obstante, hai síntomas que son característicos deste tipo de enfermidade:
- a dor non está asociada con movementos e actividade física;
- a temperatura corporal adoita ascender a máis de 37, 5 graos;
- un lixeiro toque co bordo da palma na zona dos riles provoca dor intensa;
- hai problemas coa micción - frecuente ou moi raro, doloroso;
- a orina vólvese turbia, cambia de cor.
Cando unha persoa ten problemas nos riles, o primeiro que hai que facer é chamar a un médico. Este órgano realiza unha función demasiado importante no corpo para arriscar. Mentres o médico está chegando á súa casa de campo, intente aliviar a condición do paciente.
Que se pode facer:
- deitar o paciente ou axúdao a tomar unha posición cómoda;
- en presenza de temperatura - dar un antipirético;
- dar un antiespasmódico enfermo, por exemplo, non-shpu;
- controlar a presión, a temperatura;
- prestar axuda se é necesario se a persoa necesita dar a volta.
Moitas veces escríbese que as compresas de quecemento ou os baños quentes axudarán coas enfermidades dos riles. Lembra!
Se a dor é causada pola pielonefrite, o quecemento só empeorará a situación, xa que a inflamación da calor aumenta.
Todas as outras medidas poden ser prescritas por un médico despois dun exame profesional.
A lesión da columna lumbar é a causa máis común de dor lumbar.
A dor lumbar ocorre en case todas as persoas polo menos unha vez na vida. Nótese que a dor pode estar en calquera parte das costas, pero, con todo, a dor na columna lumbar ocorre con máis frecuencia. Isto débese ao feito de que as vértebras lumbares soportan a carga máxima do seu peso corporal.
A dor lumbar é a segunda causa máis común de visitas ao médico, despois das infeccións virais. Podes experimentar dor lumbar despois de levantar un obxecto pesado, despois dun movemento brusco, despois de estar nunha posición durante moito tempo ou despois dunha lesión na columna. A dor aguda na columna lumbar adoita ser causada polo desprazamento do disco intervertebral e un trauma na columna vertebral.
Condicións que poden causar dor nas costas:
- Osteocondrose da columna lumbar
- Hernia intervertebral e protrusión do disco intervertebral
- Espondilartrosis
- Espondilose
- Espondilolistese
- Fractura por compresión por osteoporose, mieloma múltiple, hemanxioma vertebral
- Tumor na luz da canle espiñal
A destrución da vértebra lumbar na tuberculose é unha causa rara de dor lumbar.
- Fractura da columna vertebral despois da lesión
- Tensión muscular prolongada
- Canle espinal anatómicamente estreito
- Curvatura da columna (escoliose, cifosis, cifoscoliose, enfermidade de Scheuermann Mau)
- aneurisma de aorta
- Artrite reumatoide, artrite psoriásica, osteoartrite
- Infeccións da columna vertebral - osteomielite, discite, tuberculose espiñal
- Pielonefrite, urolitiasis
- Curso complicado do embarazo
- Enfermidades xinecolóxicas (endometriose, quiste ovárico, cancro de ovario, etc. )
dor nas costas con pancreatite
Un tumor no lume da canle espiñal é unha causa común de dor lumbar.
A dor pode ser variada: aguda, sorda, tirando, queimada, pode ir acompañada de formigueo e arrepío, entumecimiento. A intensidade da dor lumbar pode variar significativamente, desde unha dor leve ata insoportable que dificulta facer un pequeno movemento. A dor pódese combinar con dor na coxa, dor na parte inferior da perna, dor no pé.
Para a dor lumbar, non comece cunha radiografía da columna vertebral.
- Reducir a actividade física nos dous primeiros días despois do inicio dun ataque. Isto axudará a reducir os síntomas da enfermidade e o inchazo na zona de dor.
- Non se sente cara adiante ata que a dor desapareza por completo.
- Tome analxésicos só se a dor é insoportable. É mellor facer unha inxección intramuscular que beber un anestésico. Isto protexerá a parede do estómago do contacto directo co medicamento antiinflamatorio. Intente evitar tomar demasiados medicamentos. Non use medicamentos hormonais para o tratamento se a dor lumbar non está asociada a unha enfermidade autoinmune.
- Durme en posición fetal cunha almofada entre as pernas. Se adoitas durmir de costas, pon unha almofada debaixo dos xeonllos
- Un equívoco común é a idea de que debes limitar a actividade física durante moito tempo. Non se recomenda descansar na cama! Se non tes febre, perda de peso, micción involuntaria e evacuacións intestinais, debes manterte activo o maior tempo posible. Pode reducir a súa actividade só nos dous primeiros días despois da aparición da dor. Comeza a facer un exercicio aeróbico lixeiro. Camiñando no simulador, nadar axudará a mellorar o fluxo sanguíneo aos músculos das costas. Consulte o seu médico para a selección de exercicios para non causar un aumento da dor.
Un síntoma característico da pancreatite é a dor na cintura, que comeza debaixo das costelas á esquerda. Despois esténdese ao estómago e ás costas, formando un anel. A dor na zona do ombligo tamén pode indicar pancreatite. Nas formas atípicas da enfermidade, a dor nas costas, lixeiramente por riba da cintura, non é infrecuente - adoitan confundirse con calquera cousa que non sexa un síntoma de pancreatite.
A dor nas costas na pancreatite aguda é moi grave. Os primeiros auxilios para a pancreatite inclúen:
- fame (a persoa enferma non debe comer antes do exame);
- posición cómoda (axudar á persoa a tomalo), paz e comodidade;
- beber moderado (podes dar gradualmente auga normal);
- control da condición (non deixar só o paciente).
Hai posicións corporais que axudan a reducir a dor: a posición do xeonllo-cóbado e a posición fetal.
Métodos de diagnóstico
Primeiro cómpre ver un neurólogo. O médico fará preguntas sobre a natureza da súa dor, a súa frecuencia e a recorrencia. O médico tentará determinar a causa da dor e comezará o tratamento con métodos sinxelos (xeo, analxésicos leves, fisioterapia e exercicios necesarios).
A resonancia magnética no 95% dos casos determinará a verdadeira causa da dor nas costas.
Na maioría dos casos, estes tratamentos levan a unha redución da dor nas costas. Durante o exame, o médico determinará a posición exacta da dor, a súa irradiación, os reflexos neurolóxicos. A maioría das persoas con dor lumbar recuperan en 4 a 6 semanas. O diagnóstico inclúe resonancia magnética (eng.
MRI) da columna lumbar, tomografía computarizada da columna lumbosacra, radiografía da columna. Dado que a causa máis común de dor lumbar é unha hernia de disco na columna lumbosacra, o primeiro que cómpre facer é unha resonancia magnética da columna lumbar.
Este estudo tamén axudará a excluír a maioría das causas de dor, como un tumor no lume da canle espiñal, a tuberculose espiñal, a fractura da columna vertebral, o mieloma múltiple, a canle espinal anatómicamente estreita, a esponliloliste, varios tipos de curvatura da columna vertebral, a espondilose e espondilartrose.
Se o teu neurólogo non che pediu unha resonancia magnética, faino vostede mesmo. A potencia da máquina de resonancia magnética debe ser de 1 Tesla ou máis. Non debe comezar o diagnóstico cunha radiografía e unha tomografía computarizada, estes métodos non son seguros. Pódense facer en primeiro lugar só se se sospeita dunha fractura da columna vertebral.
O diagnóstico faise en base ás queixas do paciente, o seu exame externo, os datos da anamnese e os resultados dos estudos instrumentais e bioquímicos. O máis informativo na detección de patoloxías do sistema músculo-esquelético é a radiografía. As imaxes resultantes visualizan claramente os corpos vertebrales deformados e unha diminución da distancia entre eles, así como os crecementos óseos formados (osteofitos).
Se se sospeita dunha protrusión herniaria, protrusión, enfermidades dos órganos internos, realízanse resonancia magnética, TC e ecografía. Estes estudos permiten detectar a localización da patoloxía, para avaliar o grao do proceso inflamatorio.
É obrigatorio realizar probas clínicas xerais de sangue e orina. Se se sospeita dunha enfermidade sistémica (gota, artrite reumatoide), indícanse estudos bioquímicos e serolóxicos.
Dor lumbar debido á osteocondrose
A osteocondrose é unha enfermidade da cartilaxe articular que conecta as vértebras. Debido á súa patoloxía, as raíces da medula espiñal están pinchadas, o que é a causa da dor. Calquera persoa maior de 30 anos está en risco de padecer osteocondrose, e recentemente este diagnóstico adoita atoparse en adolescentes e moi novos.
A principal causa dun ataque de dor nas costas é o levantamento de pesas, o traballo prolongado nunha posición incómoda (por exemplo, desbroce ou xardinería). O desenvolvemento da osteocondrose tamén é provocado por longas viaxes en coche, cando unha persoa está constantemente sentada.
Tal dor lumbar pode superar a case calquera. Poderás recoñecer a osteocondrose polos seguintes síntomas:
- a dor lumbar, a dor irradia á perna;
- a dor faise máis forte co movemento, cambio de posición, carga;
- pode ser perturbado por dores ardentes ou punzantes - "lumbago";
- despois dunha longa estadía nunha posición, é difícil e doloroso cambiala;
- a sensibilidade das pernas e das nádegas diminúe, aparece unha sensación de "arreba de galiña";
- os pés están fríos, a transpiración está perturbada.
Non hai temperatura na osteocondrose.
A dor na osteocondrose pode superar en calquera momento.
Se estás completamente seguro de que o asunto está na columna vertebral, as seguintes medidas axudarán á persoa:
- cinto de la ou pano de la na rexión lumbar;
- deitarse nunha superficie dura: táboa, mesa, colchón duro;
- tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- ungüentos antiinflamatorios locais.
Se non está seguro do diagnóstico, consulte a un médico: tomar medicamentos antiinflamatorios para problemas de estómago ou páncreas pode agravar a situación.
Que non facer
En ningún caso, non tente "axustar" as costas pola túa conta: isto pode aumentar a dor e mesmo prexudicar as costas.
Con exacerbación da osteocondrose, non se recomendan procedementos de quentamento. En ningún caso debes tomar un baño quente ou vapor no baño. Despois do quecemento, unha persoa sentirá un alivio temporal, entón a dor aumentará significativamente. Se tal dor che molesta a miúdo, debes facer unha resonancia magnética (imaxe da columna lumbar) e consultar a un neurólogo.
Importante! Se despois de tomar medicamentos antiinflamatorios sentes alivio ou desaparición completa da dor, non debes retomar a actividade física. O paciente necesita descanso - ata descanso en cama - por algún tempo máis.
Como aliviar a dor se é neuralxia
A neuralxia é a inflamación dun nervio. Os síntomas da dor lumbar neurálxica son similares aos signos de osteocondrose: as costas reaccionan aos movementos, o paciente ten medo de moverse. Pero tamén hai puntos específicos:
- a dor esténdese ao longo do nervio inflamado;
- a natureza da dor é "sacudida", pode diminuír e aparecer de súpeto mesmo en repouso;
- a cor da pel e a sudoración poden cambiar, o tremor ocorre nos músculos;
- se presionas nas costas, a dor ocorre a ambos os dous lados da columna.
É difícil curar as dores neurálxicas, pero hai que tentar alivialas. Axuda ao enfermo:
- analxésicos antiinflamatorios;
- medicamentos que alivian o espasmo;
- descanso completo.
Con dor neurálxica severa, é mellor que o paciente sexa hospitalizado. Os médicos do hospital usan bloqueos de novocaína para a neuralxia.
Lembra! O uso de medicamentos sen consello e exame médico pode poñer en risco a súa saúde.
O acceso oportuno a un médico evitará complicacións graves da enfermidade.
Condicións nas que cómpre ver un médico:
- Dor lumbar asociada con dor na parte inferior das pernas e dor no pé
- A dor impídeche coidar de ti
- Dor asociada á incontinencia urinaria e fecal
- Combinación de dor na parte baixa das costas con entumecimiento na nádega, coxa, perna, pé, ingle
- Se xa tivo dor nas costas antes
- Se a dor dura máis de 3 días
- Se está tomando hormonas
- Se a dor nas costas ocorre despois dunha lesión
- Diagnosticado previamente con cancro
- Se perdeu peso recentemente por razóns descoñecidas